外伤断指，首先考虑重新接回。但经仔细查体，患者左拇指于掌指关节平面斜行离断，仅部分屈肌腱相连，拇指指体毁损严重，已不满足再植条件，所以小文一期的治疗主要是清创、抗炎治疗，等局部炎症消退之后考虑二期手术。术前紧急准备完毕后，裴孝方主任团队急诊予以“清创、血管神经肌腱标记+骨水泥覆盖术”。
◆ 急诊清创手术
02 一个都不能少！全型再造成功家属满意
考虑到患者比较年轻，手指的缺失不仅会对手功能造成较大影响，还会给患者带来心理上的压力和自卑。但传统的手指再造，一般是“足趾搬家”，也就是“拆东墙补西墙”，取一个脚趾，再造一个手指，这种方案会让脚趾少一个，势必会对足部功能产生或多或少的影响。
如今随着医疗技术的进步，手指再造有了更优方案——全型手指再造术，是用脚趾皮肤来做手指皮肤，用脚趾关节来做手指关节，用髂骨来延伸指骨的长度，把踇趾的一部分趾甲取下来形成新的指甲，这种手术方案保留了脚趾的同时，脚趾的外观相对美观，达到了供区损伤最小化的目的。裴孝方主任带领团队经过商讨，精心为患者制定了手术方案。
一期术后一周，患者情况恢复良好，裴孝方主任带领手术团队行“拇指全型再造+髂骨取骨+游离皮瓣修复术”，手术分两组同时进行，全程历时6个小时，成功将左足第一趾踇甲瓣联合足背皮瓣游离，联合髂骨取骨实现左拇指再造，再造指端颜色红润，其后游离股前外侧穿支皮瓣完成左足创面的覆盖。
◆ 拇指全型再造
术后经过医护人员的精心治疗和悉心护理，在患者及家属的积极配合下，患者再造指体血运良好，手指顺利成活！
从意外的发生到手指再造的成功，对小文来说像是经历了一场命运的过山车。幸运的是，十指连心，一个都没有少，小文和家人都非常感恩也很满意。在出院的前几天，千恩万谢化作鲜艳的锦旗送到医务人员手中，虽只言片语却道不尽感谢！
◆ 再造手指接近正常手指
03 医生有话说
医生特别提醒，机器作业要当心，始终牢记安全第一，避免过度劳累，要提升操作熟练程度，加强安全防护意识，减少意外和事故发生。万一不幸发生意外，请不要惊慌，第一时间进行紧急处理，随后及时到专科医院就医！
Tips：断指缺血时间越长，再植指体成活率越低。要牢记以下几点：
➀ 别扔！不能因断指破损严重而丢弃，送患者就医，不要忘了断指！
➁ 别泡！不要用水、酒精、消毒液浸泡断指，应该用无菌纱布或相对干净的布料包裹，避免直接暴露在空气中。如果有条件，将包裹好的断指放入塑料袋内，扎紧袋口，再放入装有冰水混合物的容器内注意不能将断指直接和冰水接触，这样做能够保持相对低温。
➂ 要快！如能快速就医，又实在找不到相对低温的物品，常温保存也可。
切记！！！断指不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤。酒精可使蛋白质变性，故绝对禁止将断离肢（指）直接浸泡于酒精内。如欲冲洗，只可用生理盐水。
手足显微外科简介
手足显微外科为我院临床特色重点科室，拥有先进的设备及一批经验丰富的中青年专业团队。2015年建院以来，已实施手足显微外科手术近2万余例，完成了大量高难度精细复杂手术。特别是安徽省首例十指完全离断再植成功；五指缺损一期游离双侧足趾再造拇、中、环指以及同时游离双侧股前外侧皮瓣修复双足供区取得成功，赢得了同行的认可及社会的广泛赞誉。
目前手足显微外科设有再植、再造，皮瓣移植，功能重建，足踝部矫形，骨髓炎以及慢性创面修复等多个专业小组。做到人人有专长，个个有特色，使科室走上健康有序，良性发展的快车道。
科室常规开展肢（指）离断再植，手指再造，肌腱血管神经断裂修复，骨与软组织缺损修复重建，特殊部位（耳、鼻、阴茎、头皮撕脱伤）组织块离断，四肢骨折，骨外露创面显微外科修复，褥疮皮瓣修复，臂丛神经损伤，周围神经卡压，脊柱损伤，肢体功能重建，骨髓炎，骨折畸形不愈合，手部肿瘤切除，糖尿病足，拇外翻（大脚骨）微创矫正，烧伤瘢痕挛缩畸形整形，先天畸形矫正等相关疾病的诊治。
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